洪福骏酒代理申请表
填表时间： 年 月 日
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经销城市基本情况
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拟开设城市
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省（市、自治区） 市（区） 县（县级市）
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行政级别
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□直辖市 □省会城市 □地级市
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本经济指标
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地区人口
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城市人口
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财政收入
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人均收入
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经销城市白酒市场基本情况
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主流消费品牌（零售价格）
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10元以下
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10到100元
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100到200元
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200到400元
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400元以上
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加盟方基本情况
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加盟方性质
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□ 自然人 □ 法人
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加盟方预算
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资金
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人员
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车辆
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负责人姓名
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联系电话
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所在单位
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通信地址
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主要团购网络及社会关系
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（以下内容由法人加盟方填写）
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单位名称
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法人代表
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联系电话
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开户行
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税号
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账 户
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账号
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收货人
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收货地址
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签字：
盖章：
年 月 日
填 写 注 意 事 项：
1、经销单位须在洪福骏酒经销申请表上加盖公章，并将原件寄往北京市洪福骏酒业有限公司；
2、请认真并真实填写每项内容；
3、须提供详细的洪福骏酒营销方案；
4.、以上内容以打印的方式填写；
以上内容要求清晰准确，申请经销单位应提供的相关资料需一次性准备齐全，并装订整理好。
北京市洪福骏酒业有限公司
地 址：北京市西城区文津街9号 销售部（收）
邮 编：100017
联系电话：010—63093776
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